Почечная гипертония относится к симптоматическим (вторичным) гипертониям. Встречается с частотой около 5–6 % от всех гипертоний.
Патологическое поражение почечной ткани, вызванное различными заболеваниями, самые распространенные из них:
— гломерулонефриты;
— пиелонефриты;
— поликистоз;
— патологические изменения при сахарном диабете;
— поражения при системных заболеваниях.
Патологическое изменение сосудов почечных артерий, как правило, сужение. Это может быть врожденный стеноз или приобретенное сужение за счет атеросклероза и других причин.
Смешанные формы (часто при опухолях).
5 основных признаков
Основные симптомы гипертонии вследствие почечной патологии совпадают с симптомами гипертонической болезни и других вторичных гипертензий, однако имеют свои особенности.
Повышение артериального давления.
Отличительной чертой является небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. В норме она не должна быть менее 20 мм рт. ст. При почечной гипертонии высоким будет и систолическое, и диастолическое давление.
Отеки.
В отличие от гипертонической болезни отеки больше бывают с утра, а к вечеру они могут незначительно спадать. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наоборот, с утра отеков нет, а к вечеру они нарастают.
У больного имеется заболевание почек, предшествующее развитию гипертонии.
Часто бывает злокачественная форма гипертонии.
Она встречается при вазоренальной (сосудистой) патологии и характеризуется:
— молодым возрастом.
— отсутствием или незначительным эффектом от гипотензивных средств;
— стойкостью гипертонии;
— высокими значениями артериального давления;
— быстрым развитием;
Почечная гипертония реже приводит к инсультам и инфарктам, но чаще вызывает некроз почки.
Обследование
Если у вас повышается давление, вы подозреваете, что это гипертония почечная, у вас появились отеки – в любом случае необходимо обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат стандартный объем обследования и при необходимости дополнительный, для уточнения диагноза.
В стандартный объем входят:
— клинический (общий) анализ крови;
— клинический (общий) анализ мочи;
— анализ мочи по Нечипоренко и по Земницкому;
— биохимический анализ крови;
— ультразвуковое исследование почек;
— электрокардиограмма;
— исследование глазного дна.
Дополнительное обследование может быть очень широким, но чаще включает:
— ангиографию;
— спиральную компьютерную томографию;
— анализ крови на гормоны;
— биохимический анализ крови с расширенным спектром показателей.
Лечение почечной гипертонии
Лечение почечной гипертонии может быть симптоматическим и патогенетическим.
Применение обычных гипотензивных препаратов – это симптоматическое лечение.
Устранение причины гипертензии – это патогенетическое лечение.
— Медикаментозное. Включает лечение пиелонефритов, гломерулонефритов, системных заболеваний, сахарного диабета и других патологий, вызывающих поражение почки.
— Гемодиализ – искусственная почка, применяется временно, до проведения хирургического лечения.
— Хирургическое. Изменение конструкции сосудов применяется при злокачественных вазоренальных гипертониях. Трансплантация почки осуществляется при почечной недостаточности. Удаление опухоли, если причина в ней.
Важно! При почечной гипертонии нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты!
Что можно делать самому?
При наличии симптомов почечной гипертонии, не дожидаясь обследования и назначения врачей, можно самостоятельно отрегулировать питание:
Полностью исключите употребление соли.
Не солите пищу при ее приготовлении. Полностью исключить соль (хлорид натрия) у вас все равно не получится, так как соль содержится в хлебе и природных продуктах, которые вы будете употреблять (овощи, крупы, мясо). Для физиологической потребности организма этого достаточно, все остальное – «для языка».
Исключить употребление консервированных продуктов.
Все, что содержит в себе консерванты, стабилизаторы и повышенное количество соли: различные овощные, мясные и рыбные консервы, колбасы, копчености, карбонаты в заводских упаковках и прочее.
— Употреблять в пищу только свежие фрукты и овощи.
— При выраженных отеках ограничить употребление жидкости и белка, до консультации врача.
— Отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
— Осторожно, под контролем давления и общего самочувствия, можно применять отвары мочегонных трав и чаев. При очередном приеме обязательно проконсультироваться с врачом, он вам назначит специальную диету.
