Киста правой почки (равно, как и левой) является очень распространенным урологическим заболеванием. Существует несколько разновидностей почечных кист, которые сопровождаются характерной симптоматикой. В большинстве случаев этот недуг не требует никакого вмешательства.
Киста почки: суть проблемы
Почечная киста представляет собой полость, которую окружает капсула из соединительной ткани. Это полостное образование заполнено жидкостью, имеет круглую или овальную форму. Образование относится к классу опухолей, однако в абсолютном большинстве случаев носит доброкачественный характер. Киста на правой почке (или левой) диагностируется в 70% от всех урологических проблем.
В медицине принято несколько классификаций почечных кист. Первая из них – в зависимости от происхождения. В рамках этой классификации кисты делятся на врожденные и приобретенные.
Кисты врожденного характера тоже делятся на виды:
— Солитарное образование. Оно чаще развивается у мужчин и поражает левый орган, носит доброкачественный и односторонний характер, имеет круглую или овальную форму и наполнено серозным содержимым, иногда с кровяными или гнойными примесями.
— Мультикистоз. При этом поражается один орган, но может протекать очень тяжело, полностью поражая почку и делая ее недееспособной. Встречается патология такого рода крайне редко.
— Поликистоз, при котором оба органа поражаются кистами. Органы выглядят, как гроздья винограда.
— Мультикистоз мозгового вещества. Эта патология называется еще губчатой почкой. Характеризуется расширением канальцев органа и образованием множественных кист мелкого размера.
— Киста дермоидного типа, или дермоид. Кисты этого типа отличаются тем, что имеют содержимое в виде элементов эктодермы, например, наполнены костными включениями, жиром, волосами, зубами, эпидермисом и т. п.
— Кисты при синдромах наследственного характера. Кисты могут формироваться при синдромах Меккеля, Гиппеля-Линдау, Цельвегера, при склерозе туберкулезного типа.
Кистозные образования на почках приобретенного характера носят вторичный характер. Это означает, что их развитию предшествует какое-то первичное заболевание. Обычно благоприятный фон для образования кисты создается при гломерулонефрите, туберкулезе, опухолях различного происхождения, инфаркте, паразитарных инвазиях, пиелонефрите.
Другие классификации почечных кист
Кроме того, принято различать образования и в зависимости от других факторов:
— В зависимости от характера поражения:
одностороннее образование, которое диагностируется на правом или левом органе;
двустороннее, которое поражает одновременно оба органа.
— В зависимости от количества новообразований:
мультикистоз, то есть единичное образование;
поликистоз, то есть множественные поражения.
— В зависимости от расположения (локализации):
киста паренхиматозного типа, которая локализуется в тканях органа;
кортикального типа, которая поражает корковый слой органа;
субкапсулярного типа, которая поражает область под капсулой;
окололоханочного типа, которая локализуется возле лоханки, но не соприкасается с ней;
мультилокулярного типа, или многокамерное образование.
— В зависимости от содержимого:
серозного типа;
геморрагического типа;
сложные;
инфицированные кисты.
При диагностике и постановке диагноза очень важно выявить не только локализацию кисты, но и ее разновидность.
Категории образований кистозного типа
Кроме классификации, принято разделять кисты на несколько категорий. Всего принято 3 таких категорий:
— Этот тип новообразования встречается чаще всего. Носит доброкачественный характер и легко обнаруживается при помощи ультразвукового исследования.
— Опухоли данной категории тоже являются доброкачественными, но отличаются наличием перепонок и незначительными изменениями. Диаметр их не превышает 3 см.
— Опухоли данной категории склонны к малигнизации. Отличаются утолщением оболочек и перепонок. При ультразвуковом исследовании выявляются очень тяжело и не всегда.
Последняя категория образований является наиболее серьезной и сложной патологией, которая требует срочного оперативного вмешательства.
Симптомы почечных образований по типу кист
В большинстве случаев недуг никак не проявляет себя, протекая бессимптомно. Больные не чувствуют болезненных, неприятных или дискомфортных ощущений. Но многое зависит от размера кисты и ее локализации. Чем она больше, тем более выраженными будут симптомы. Если болезнь дает о себе знать, то обычно наиболее характерными признаками в данном случае являются:
— болезненные ощущения в области больного органа, которые носят тупой характер;
— болезненные ощущения отмечаются в области поясницы или подреберья;
— болезненные ощущения становятся более интенсивными после физических нагрузок, занятий спортом, а также резких движений;
— гипертензия, то есть гипертоническая болезнь.
Кисты по-разному развиваются у каждого больного. У одних людей сформировавшаяся опухоль может сразу же остановиться в росте. В таком случае, как правило, она не доставляет дискомфорта и обнаруживается совершенно случайно при исследовании по поводу другого недуга.
У других больных, напротив, опухоль продолжает расти с той или иной степенью скорости. Если она достигает слишком больших размеров и оказывает давление на органы, расположенные рядом с почкой, то заболевание дает о себе знать. Так, могут проявиться следующие признаки:
— примеси крови в урине;
— нарушение процесса кровообращения в больном органе;
— болезненные ощущения тупого характера в области мочевого пузыря, мочеточника;
— нарушение процесса оттока мочи из больного органа;
— увеличение пораженного органа в размере.
Сама опухоль может прощупываться при пальпации. Такие признаки характерны для неинфицированной опухоли. Если же произошло ее инфицирование или разрыв, то клиническая картина изменится, добавятся новые симптомы:
— болезненные ощущения, которые отличаются интенсивностью;
— воспалительные процессы;
— признаки интоксикации: высокая температура тела, общая слабость, недомогание;
— учащенные позывы к мочеиспусканию.
Очень часто в таком случае пациенту ставят диагноз – пиелонефрит, то есть поражение почки инфекционного характера.
Причины развития опухолей кистозного типа
Врачи указывают на некоторые причины, которые служат «спусковым механизмом» для образования кист.
К ним относятся:
— перенесенная травма почки;
— инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей;
— генетическая наследственность.
Однако в большинстве случае врачам не удается выявить причину, которая спровоцировала развитие недуга. Тем не менее, медики указывают на несколько групп риска. В частности, речь идет о людях с определенными диагнозами. К ним относятся:
— пожилой и старческий возраст;
— гипертоническая болезнь;
— туберкулез;
— вегетососудистая дистония;
— оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы, почке;
— мочекаменная болезнь.
Если человек попадает в одну из групп риска, он должен более пристально относиться к своему здоровью. Не лишним будут контрольные визиты к терапевту, урологу, нефрологу.
Методы лечения болезни
Как правило, данный недуг не требует никакого вмешательства, только наблюдения кисты в динамике. Однако в случае каких-либо осложнений или развития хронических болезней, почечной недостаточности может быть показано лечение. Существует несколько методик:
— Аспирация содержимого полости путем чреснокожной пункции. Заключается в проведении пункции и последующем дренированием полости. Пункция проводится при помощи дренажной системы. Метод опасен, поскольку велик риск инфицирования.
— Метод лапароскопического иссечения. Альтернативная предыдущей методика. Отличается малой инвазивностью, при этом решает проблему кисты радикальным путем. Наиболее современный подход.
— Открытое хирургическое вмешательство. Этот метод показан, если произошел разрыв или нагноение кисты или она переросла в злокачественную опухоль и в других тяжелых случаях. При этом может быть показано удаление всего органа, резекция, иссечение или вылущивание кисты.
Последний метод является наиболее радикальным, тяжелым и показан в случаях, когда ни один другой метод не будет эффективен.
Источник — информации.