Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 степени является одной из причин инвалидности, потери трудоспособности и даже смертности. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Именно 2 стадия считается гранью между легким и тяжелым течением болезни. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно.
Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.
Причины
Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:
— наследственность;
— пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
— ожирение;
— сахарный диабет;
— злоупотребление алкоголем;
— длительное курение;
— избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
— сидячий и малоподвижный образ жизни;
— злоупотребление кофе и крепким чаем;
— опухоли;
— осложненная беременность (гестоз);
— стрессовые ситуации;
— патологии сосудов;
— патологии почек и мочевыделительной системы;
— дефицит магния и калия.
Факторы риска
Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:
— люди, ведущие неправильный образ жизни;
— люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
— люди пожилого возраста.
Клиническая картина
ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:
— головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
— головокружение;
— тахикардия;
— слабость;
— утомляемость;
— раздражительность;
— гиперемия кожи лица;
— онемение пальцев рук и ног;
— тошнота, может быть рвота;
— отечность век и лица;
— шум в ушах;
— мелькание мушек перед глазами;
— проблемы с мочеиспусканием.
На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.
Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:
— Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
— Судорожный: судороги и обморок.
— Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.
Диагностика
Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:
— Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
— ЭКГ и ЭхоКГ.
— УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
— Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
— Анализы мочи и крови.
Лечение
Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:
— Избавление от вредных привычек.
— Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
— Щадящая диета.
— Умеренная физическая активность.
— Контроль психологического состояния.
— Медикаментозная терапия.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:
— ингибиторы АПФ;
— блокаторы адренорецепторов;
— блокаторы рецепторов к ангиотензину;
— диуретики.
В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.
Питание при гипертензии 2 степени
При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:
— Жирные сорта мяса и рыбы.
— Алкогольные напитки.
— Напитки с большим содержанием кофеина.
— Кондитерские изделия.
— Фастфуд.
— Большое количество соли.
— Острые и копченые продукты.
— Большое количество сладкого.
Рекомендованные продукты:
— Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
— Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
— Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
— Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
— Фрукты и сухофрукты, овощи.
— Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
— Петрушка (положительно влияет на сосуды).
— Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
— Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.
В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.
Лечебные травы
Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.
— Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
— Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
— Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
— Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.
Профилактика
Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:
— правильное питание;
— устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
— умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
— полноценный сон и отдых;
— контроль массы тела;
— уклонение от стрессовых ситуаций;
— профилактические медицинские осмотры;
— контроль параметров артериального давления;
— при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.
Прогноз
Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.
Инвалидность
При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.
Возможные осложнения
Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:
— гипертонические кризы;
— инфаркт миокарда;
— инсульт;
— отек головного мозга;
— отек легких;
— сердечная недостаточность;
— атеросклероз;
— патологии почек;
— энцефалопатия;
— стенокардия.
Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):
— сердце;
— кровеносные сосуды;
— головной мозг;
— почки;
— глаза.
Беременность и гипертония 2 степени
При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.
Возможные осложнения при беременности:
— гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
— плацентарная недостаточность;
— преждевременные роды;
— гипотрофия плода;
— реже внутриутробная гибель плода.
