Папилломавирусные инфекции половых органов – распространенное заболевание, причиной которого является вирус папилломы человек (ВПЧ) (Human Papillomavirus). Вирус папилломы был выделен лишь в 1960 г., ранее было установлено, что инфекция передается половым путем.
Согласно статистике ВОЗ вирусом папилломы человека инфицировано 9-13% всего населения земного шара, что равняется приблизительно 630 млн. человек. Заболеваемость вирусом папилломы среди женщин составляет 50 %.
На сегодняшний день известно о существовании более 80 штаммов вируса папилломы человека, все они затрагивают поверхностный эпителий кожи и слизистые оболочки.
Для каждого из штаммов вируса характерна своя область поражения:
— штаммы 1-4, 7, 10, 26-29, 31, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77 вызывают развитие обыкновенных и юношеских (плоских) бородавок на коже головы, веках, между пальцами и на подошвах ног и на лбу, плечах соответственно.
— штаммы 16, 18, 31, 34, 39-40, 42, 45 провоцируют развитие тяжелого предракового заболевания кожи – болезни Боуэна.
— штаммы 6, 11, 16, 18 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58-59, 66, 68, 70, 73, 82 провоцируют возникновение рака влагалища и рака матки.
— штаммы 16, 31, 32, 33 дают толчок развитию рака прямой кишки.
— штаммы 16 и 18 помимо всего прочего служат фактором риска рака пениса у мужчин.
После попадания вируса в организм он переходит в латентное состояние и лишь под воздействием различных способствующих факторов активизируется и приводит к образованию доброкачественных новообразований (бородавки, кондиломы) или провоцирует развитие рака.
Причины
Папилломавирусная инфекция передается преимущественно посредством генитально-генитального, орального и генитально-анального сексуальных контактов, что объясняется достаточно легким доступом вируса к клеткам-мишеням (базальные кератиноциты эпидермиса) через трещины и микротравмы слизистых оболочек половых органов.
В случае наличия у одного партнера сформировавшихся остроконечных кондилом передача вируса другому партнеру 100%.
Еще одним распространенным способом передачи вируса является родовой процесс, в результате чего высока вероятность развития ларингеального папилломатоза у ребенка (папилломы гортани).
Факторы риска, повышающие вероятность заражения и активации вируса папилломы:
— Раннее начало сексуальной жизни;
— Большое количество сексуальных партнеров;
— Наличие сопутствующих инфекционных заболеваний половых органов (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз. ВИЧ-инфекция, герпес);
— Излишне травматический сексуальный контакт;
— Сниженная иммунная защита;
— Продолжительный прием антибактериальных средств и антибиотиков;
— Дисбактериоз влагалища и кольпит (вагиноз);
— Гипо- и авитаминозы.
Симптомы
Инкубационный период для вируса папилломы составляет от 1 до 9 месяцев. В 80-90% заболевание протекает бессимптомно и через 1-1.5 года наступает самоизлечение.
В оставшихся 10-20% случаях болезни свойственно хроническое течение, сопровождающееся следующими симптомами:
— бородавки всей поверхности кожи;
— кондиломы, телесные остроконечные наросты на слизистой оболочке рта, половых органов, в параректальной области.
Виды кожных новообразований, вызванных вирусом папилломы:
— Бородавки обычные (вульгарные);
— Подошвенные бородавки мозаичного и гиперкератического типа;
— Плоские бородавки;
— Ладонные бородавки гиперкератического типа;
— Кондиломы остроконечные;
— Папилломы «мясников».
1-5% от всех случаев инфицирования вирусом папилломы заканчиваются инициацией ракового процесса.
Диагностика
Диагностику папилломавирусной инфекции необходимо начать с консультации дерматолога, если проявления болезни локализуются на внешних кожных покровах, или гинеколога для женщин и уролога для мужчин, если признаки болезни появились на слизистыхполовых органов.
— Визуальный осмотр пораженного участка кожи или половых органов;
— Лабораторная диагностика заключается в анализе соскоба с пораженного участка кожи, влагалища или уретры методом ПЦР диагностики.
— Цитологическое исследование соскоба с пораженного участка кожи, влагалища или уретры.
— Кольпоскопия с целью выявить патологические признаки дисплазии на стенках влагалища и шейке матки;
— Биопсия пораженного участка слизистой оболочки и кожи.
Лечение
Лечение папилломавирусных инфекций преследует следующие цели: удаление видимых проявлений инфекции, уничтожение вирусных единиц и профилактика рецидивов болезни.
Удаление бородавок и кондилом приводят с помощью химической деструкции (использование препаратов кислот и цитостатиков), криодеструкции (с использованием жидкого азота), электрокоагуляции (прижиганием током высоких частот), лазерной деструкция (инфракрасными лазерами).
Для уничтожения вируса назначается курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (интерферонов). Одновременно проводится лечение сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Дополнительно назначаются системные и местные (интравагинальные) пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры организма, витаминные препараты и адаптогены.
Для профилактики развития заболеваний индуцированных вирусами папилломы разработаны две вакцины (Церварикс и Гардасил) против штаммов вируса 16, 18 и 6, 11, 16, 18 соответственно.
Препараты предназначены для вакцинации девушек в возрасте 9(10)-26 лет и юношей в возрасте 9-17 лет (только Гардасил).
Источник — информации.
